¹é½Å ºÒ½Å ½Ã´ë?...¹é½Å È¿°ú¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ½É Ä¿Á®
Medical Observer ¹Ú¹Ì¶ó, ¹Ú»óÁØ ±âÀÚ
2018.01.09
65¼¼ ÀÌ»ó ³ëÀο¡°Ô Á¢Á¾ÇÏ´Â ÀÎÇ÷翣ÀÚ µ¶°¨¹é½Å È¿°ú ³íÀï ...
µ¶°¨ ¹é½Åµµ ÇÑ°è ÁöÀû
ÃÖ±Ù 65¼¼ ÀÌ»ó °í·ÉÀÚ¿¡°Ô Á¢Á¾ÇÏ´Â ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½Å°ú µ¶°¨¹é½Å È¿°ú¿¡ ´ëÇÑ ºÒ½ÅÀÌ Ä¿Áö´Â »óȲÀÌ´Ù.
1997³â ÀÎÇ÷翣ÀÚ ±¹°¡¿¹¹æÁ¢Á¾ÀÌ ½ÃÀÛµÈ ÀÌ·¡ 65¼¼ ÀÌ»ó °í·ÉÀÚ¿¡¼ ¹é½Å Á¢Á¾·üÀÌ ²ÙÁØÈ÷ Áõ°¡ÇÏ¸é¼ ÇöÀç 80%¸¦ ³Ñ¾î¼± »óÅ´Ù.
¹®Á¦´Â °í·ÉÀÚÀÇ °æ¿ì ÀþÀº ¼ºÀκ¸´Ù ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½Å Á¢Á¾ È¿°ú°¡ ¶³¾îÁø´Ù´Â µ¥ ÀÖ´Ù.
°í´ë±¸·Îº´¿ø °¨¿°³»°ú ¼ÛÁØ¿µ ±³¼öÆÀÀº ¹é½Å È¿°ú°¡ ³·Àº ÁÖµÈ ¿øÀÎÀ¸·Î Á¢Á¾ ¹é½ÅÀÇ ¹ÙÀÌ·¯½º Ç׿ø°ú À¯Çà ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ´Ù¸¥ '¹é½Å ºÒÀÏÄ¡(¹Ì½º¸ÅÄ¡) Çö»ó'À» ²Å¾Ò´Ù(Infect Chemother. 2017 Dec; 49(4):247-254).
ÇöÀç ¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO)´Â ¸Å³â ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â 4°¡Áö ¹ÙÀÌ·¯½º(A/H3N2, A/H1N1, B/Victoria, B/Yamagata) Áß ÇØ´ç ¿¬µµ¿¡ À¯ÇàÇÒ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óÇÏ´Â AÇü ¹ÙÀÌ·¯½º¿Í BÇü ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ ¼±Á¤ÇÑ´Ù. ±¹³»¿¡¼´Â WHO°¡ ¹ßÇ¥ÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ 3°¡ ¹é½ÅÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÇÏÁö¸¸ WHO°¡ ¿¹ÃøÇß´ø BÇü ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º¿Í ½ÇÁ¦ À¯ÇàÇÏ´Â ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ 50% ÀÌ»óÀº ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾Ê°í, BÇü ¹ÙÀÌ·¯½º 2Á¾ÀÌ µ¿½Ã¿¡ À¯ÇàÇÏ´Â °æ¿ìµµ ¸¹¾Ò´Ù. ±¹³»µµ 2009³â ÀÎÇ÷翣ÀÚ ´ëÀ¯Çà ÀÌÈÄ 2°¡Áö °èÅëÀÇ BÇü ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ Àý±â¸¶´Ù µ¿½Ã¿¡ À¯ÇàÇÏ´Â ¾ç»óÀ» º¸¿©Áá´Ù(Infect Chemother. 2017 Dec; 49(4):247-254).
³·Àº ¹é½Å È¿°ú´Â ³ëÀÎÀÇ ¸é¿ª¹ÝÀÀ ¶§¹®
'³·Àº ¹é½Å È¿°ú'ÀÇ ¶Ç ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀ¸·Î ³ëÀÎÀÇ '³·Àº ¸é¿ª¹ÝÀÀ' ¶§¹®À̶ó´Â ÁÖÀåµµ ³ª¿Ô´Ù.
¹Ì±¹ ¿¡¸ð¸®´ëÇÐ Bali Pulendran ±³¼öÆÀÀÌ 2007³âºÎÅÍ 2011³â »çÀÌ ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½ÅÀ» Á¢Á¾ÇÑ 65¼¼ ³ëÀÎ 54¸íÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ¼ºÀÎ 212¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇß´Ù( Immunity volume 43, Issue 6¡¤15 Dec. 2015).
´ë»ó±º¿¡¼ äÃëÇÑ Ç÷¾×»ùÇÃÀ» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, ³ëÀο¡¼ ¹é½Å Á¢Á¾ Àü°ú ÈÄ ¸ðµÎ 7ÀÏ À̳» Ç×ü¸¦ »ý»êÇÏ´Â 'B¼¼Æ÷ ¼öÄ¡'´Â ³·¾ÒÁö¸¸, ü³» ¿°Áõ¹ÝÀÀÀ» À¯µµÇÏ´Â '´ÜÇÙ±¸ ¼öÄ¡'´Â ³ô¾Ò´Ù.
ÀÌ´Â °á±¹ ³ëÀο¡¼ ¸é¿ª¹ÝÀÀÀÇ º¯È¸¦ °¡Á®¿À´Â ¸ÞÄ¿´ÏÁòÀÌ ¹é½Å Ç×ü ¹ÝÀÀÀ» ¾ÇȽÃŲ °ÍÀ¸·Î ¿¬±¸ÆÀÀº ÃßÁ¤Çß´Ù.
±âÁ¸ 3°¡ ¹é½Å ´ë½Å 2°¡Áö °èÅëÀÇ BÇü ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ ¸ðµÎ Æ÷ÇÔÇÑ 4°¡ ¹é½Å ¶Ç´Â ¸é¿ªÁõ°Á¦ ¹é½ÅÀ¸·Î ±³Ã¼ÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ÁÖÀåÀÌ ³ª¿À´Â °Íµµ ¹Ù·Î ÀÌ ¶§¹®ÀÌ´Ù.
°í·ÁÀÇ´ë ±è¿ìÁÖ ±³¼ö(°í´ë±¸·Îº´¿ø °¨¿°³»°ú)´Â "ÃÖ±Ù 10³â°£ ±¹³» ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º À¯Çà ÇàŸ¦ º¸¸é, Åë»ó 12~3¿ù±îÁö AÇü ¹ÙÀÌ·¯½º°¡, 3~4¿ù¿¡´Â B Çü ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ À¯ÇàÇß´Ù"¸é¼ "°Ç°ÇÑ ¼ºÀÎÀ» Á¦¿ÜÇÑ °í·ÉÀÚ ¶Ç´Â ¸é¿ª·ÂÀÌ ¾àÇÑ °íÀ§ÇèÀÚÀÇ °æ¿ì 4°¡ ¹é½ÅÀÌ ´õ È¿°ú ÀÖÀ» °Í"À̶ó°í ÃßÁ¤Çß´Ù.
¸é¿ªÁõ°Á¦ ¹é½Å ºñ¿ë ´ëºñ È¿°ú ¿ì¼ö
4°¡ ¹é½Å°ú ¸é¿ªÁõ°Á¦ ¹é½ÅÀÇ È¿´É ¹× ¾ÈÀü¼ºÀº ¾î´À Á¤µµ ÀÔÁõµÆ´Ù.
´Ù¼ö ¿¬±¸°á°ú¿¡ µû¸£¸é, 4°¡ ¹é½ÅÀº 3°¡ ¹é½Å°ú ºñ±³ÇØ ºñ¿µî ¸é¿ª¿ø¼ºÀ» º¸¿´À¸¸ç, ±¹¼Ò ¹× Àü½ÅÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ý¿¡µµ Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù(BMC Infect Dis 2013; 13:343)(Vaccine 2013; 31:5572-8).
¸é¿ªÁõ°Á¦ ¹é½Åµµ °·ÂÇÑ ¸é¿ª¹ÝÀÀÀ» À¯µµÇÏ°í Àå±â ¸é¿ªÈ¿°ú¸¦ À¯ÁöÇÏ´Â µîÀÇ ºñ¿ë ´ëºñ È¿°ú°¡ ¿ì¼öÇß´Ù. ¸é¿ªÁõ°Á¦´Â ¹é½Å Ç׿ø¿¡ ´ëÇÑ ¸é¿ª¹ÝÀÀÀ» Áõ°¡½ÃÅ°±â À§ÇØ ¹é½Å Ç׿ø°ú È¥ÇÕÇØ »ç¿ëÇÏ´Â ¹°ÁúÀÌ´Ù.
65¼¼ ÀÌ»ó ¿¬·ÉÃþ¿¡ ¸é¿ªÁõ°Á¦ ¹é½Å, 3°¡ ¹é½Å, 4°¡ ¹é½ÅÀ» ÁÖÀÔÇÑ ÈÄ °æÁ¦¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ °á°ú, ¸é¿ªÁõ°Á¦ ¹é½Å±ºÀÌ 4°¡ ¹é½Å±º¿¡ ºñÇØ ÀÎÇ÷翣ÀÚ °¨¿°Àº ÃÖ´ë 132¸¸ 9200°Ç, ÀÔ¿øÀº ÃÖ´ë 4¸¸ 3674°Ç, »ç¸ÁÀº 1¸¸ 1320°Ç±îÁö °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù(Infect Dis Ther. 2015 Dec; 4(4) : 459-487).
¶Ç ´Ù¸¥ ¿¬±¸¿¡¼µµ ¸é¿ªÁõ°Á¦ ºÒÆ÷ÇÔ ¹é½ÅÀº ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¿¹¹æ È¿°ú°¡ -1.7%·Î È¿°ú°¡ ¾ø¾ú´ø ¹Ý¸é, ¸é¿ªÁõ°Á¦ ¹é½ÅÀº ¿¹¹æ È¿°ú°¡ 58%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù (Infect Chemother. 2017 Dec; 49(4):247-254).
´ëÇÑ°¨¿°ÇÐȸ´Â ÀÌµé °á°ú¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î "±¹³»¿¡¼ Çظ¶´Ù 3~4¿ù BÇü ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½ºÁÖÀÇ À¯ÇàÀÌ ¹Ýº¹µÇ°í ¹é½Å¿¡ Æ÷ÇÔµÈ ¹ÙÀÌ·¯½º ÁÖ¿Í ½ÇÁ¦ À¯ÇàÇÏ´Â ¹ÙÀÌ·¯½ºÁÖÀÇ ºÒÀÏÄ¡ Çö»óÀÌ ¹ß»ýÇÏ°í ÀÖ¾î 4°¡ ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹é½Å »ç¿ëÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù"°í ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÇÑÆí WHO¿Í À¯·´ÀǾàǰû(EMA)Àº 4°¡ ¹é½Åµµ 3°³ ¹é½Å°ú ÇÔ²² Á¢Á¾À» ±ÇÀåÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¹Ý¸é ¿ì¸®³ª¶ó´Â 3°¡ ¹é½Å¸¸ ¹«·áÁ¢Á¾¿¡ Æ÷ÇԵŠÀÖÀ¸¸ç ¸é¿ªÁõ°Á¦ ¹é½Å ¹× 4°¡ ¹é½ÅÀº °í·ÉÀÚ¿¡ ÇÑÇØ º´¡¤ÀÇ¿ø °£ ºñ¿ë Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÁö¸¸ Æò±Õ 3¸¸ ¿ø´ëÀÎ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù.
µ¶°¨¹é½ÅÀÇ ÇÑ°è
°í·ÁÀÇ´ë Á¤ÈñÁø ±³¼ö(°í´ë±¸·Îº´¿ø °¨¿°³»°ú)´Â µ¶°¨¹é½ÅÀÇ ÇѰ踦 ÁöÀûÇß´Ù.
¼¼°èº¸°Ç±â±¸´Â Çظ¶´Ù À¯ÇàÇÒ °ÍÀ¸·Î º¸ÀÌ´Â ±ÕÁÖ¸¦ Á¦°øÇÏ°í, À̸¦ Á¤ºÎ°¡ ¹Þ¾Æ Á¦Á¶Çϴµ¥ ½ÇÁ¦ ¾î¶² ÇüÅÂÀÇ µ¶°¨ÀÌ À¯ÇàÇÒ Áö´Â ¾Æ¹«µµ ¸ð¸¥´Ù. À¯Çà ÇüŸ¦ ¹þ¾î³ª¸é ¹é½ÅÁ¢Á¾À» Çصµ µ¶°¨¿¡ °É¸± °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ°í, ¶Ç Á¢Á¾Çصµ È¿°ú°¡ ¶³¾îÁö¸é ¿ÏÀüÈ÷ °É¸®Áö ¾Ê´Â °Íµµ ¾Æ´Ï´Ù.
¶§¹®¿¡ ¿ë·®À» ³ôÀ̰ųª ¸é¿ªÁõ°Á¦¸¦ Ãß°¡ÇØ ¹é½Å È¿°ú¸¦ ¿Ã¸®´Â µîÀÇ ³ë·ÂÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ½ÃÁ¡À̶õ °Ô Á¤ ±³¼öÀÇ ÁÖÀåÀÌ´Ù.
Á¤ ±³¼ö´Â "ÃÖ±Ù 4°¡ µ¶°¨ ¹é½Å Á¢Á¾µµ ´ë¾ÈÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù"¸ç "¿Ü±¹°ú ºñ±³ÇØ Çѱ¹ÀÇ µ¶°¨Àº ÀüÆÄ·ÂÀÌ ¹«¼·±â ¶§¹®¿¡ ¿Ü±¹¿¡¼ ¸Â°í ¿Íµµ È¿°ú°¡ ¾ø´Ù°í ´À³¥ ¸¸Å °·ÂÇÏ´Ù.
À̸¦ ¸·À¸·Á¸é ÇÑ°¡Áö ³ë·ÂÀÌ ¾Æ´Ñ Á¢Á¾ ´ë»ó È®´ë, °í¿ë·® ¹é½Å Á¢Á¾ µî ´Ù°¢ÀûÀÎ Ãø¸é¿¡¼ ÇØ°áÇÏ´Â ³ë·ÂÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
Á¤ ±³¼ö´Â ±¹³» µ¶°¨(ÀÎÇ÷翣ÀÚ) ȯÀÚ Áõ°¡¿Í °ü·ÃÇØ º¸¿ÏÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í ¾ð±ÞÇß´Ù.
Á¤ ±³¼ö´Â Áö³ÇØ 12¿ù ¸» ´ëÇÑ°¨¿°ÇÐȸ °ø½ÄÀú³ÎÀÎ Infection & Chemotherapy(Infect Chemother. 2017 Dec;49(4):247-254)¸¦ ÅëÇØ "±¹°¡ Á¢Á¾ ÇÁ·Î±×·¥ ÀÌÈÄ·Î ¸Å³â Á¢Á¾·üÀÌ ³ô¾ÆÁö°í ÀÖÁö¸¸ ¿ÀÈ÷·Á È¿°ú´Â ³·¾ÆÁö°í ÀÖ´Ù"°í ÁöÀûÇϸç Ãß°¡ ´ëÃ¥À» °±¸ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
ÇöÀç µ¶°¨ ¹«·á¹é½Å ÇÁ·Î±×·¥Àº 1997³â Àú¼Òµæ ³ëÀÎÀ» ½ÃÀÛÀ¸·Î 2005³â 65¼¼ ÀÌ»ó ¸ðµç ¼ºÀÎ ¹«·á Á¢Á¾À¸·Î È®´ëµÆ°í, 2 016³â°ú 2017³â¿¡´Â °¢°¢ 12°³¿ù ¹Ì¸¸, 59°³¿ù ¹Ì¸¸À¸·Î Ãß°¡È®´ë ÇÔÀ¸·Î¼ À¯¾Æµµ ¹«·á·Î Á¢Á¾¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Â »óȲÀÌ´Ù.
ÀÌ·Î ÀÎÇØ ÇöÀç ¼ºÀÎÀÇ µ¶°¨ ¹é½Å Á¢Á¾·üÀº 80% ÀÌ»óÀ¸·Î Áõ°¡Çß°í ¿µÀ¯¾Æ´Â »ç½Ç»ó ¹«·á·Î ÀüȯµÈ ÀÌÈÄ ºÎÅÍ´Â 100%·Î ÃßÁ¤µÇ°í ÀÖ´Ù.
±×·¯³ª ÀÌ°°Àº ³ôÀº Á¢Á¾·ü¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¸Å³â µ¶°¨ ȯÀÚ´Â ²ÙÁØÈ÷ ´Ã°í ÀÖ°í, ±Þ±â¾ß ¹é½Å È¿°ú°¡ ¶³¾îÁö´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï³Ä´Â ³í¶õµµ ¹ú¾îÁö°í ÀÖ´Ù.
Áö³ 5ÀÏ Áúº´°ü¸®º»ºÎ¿¡ µû¸£¸é Áö³ÇØ 12¿ù 1ÀÏ ÀÎÇ÷翣ÀÚ À¯ÇàÁÖÀǺ¸°¡ ³»·ÁÁø ÈÄ 1000¸í´ç ȯÀÚ´Â 4ÁÖ¸¸¿¡ 6.2¹è ±Ô¸ð·Î ´Ã¾î³ª´Â µî °¥¼ö·Ï Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù. Áö³ÇØ 48ÁÖÂ÷ ȯÀÚ´Â ¿Ü·¡È¯ÀÚ 1000¸í´ç 11.5¸íÀ̾úÁö¸¸ 52ÁÖÂ÷ ÇöÀç´Â 71.8¸íÀÌ´Ù.
¿¬·Éº°·Î´Â ¾Æµ¿°ú û¼Ò³â »çÀÌ¿¡ ÀÎÇ÷翣ÀÚ°¡ À¯ÇàÇÏ°í ÀÖ´Ù. ½ÇÁ¦·Î ÃÖ±Ù ¼Ò¾Æû¼Ò³â°ú¸¦ ºñ·ÔÇØ ³»°ú°³¿øÀÇ¿¡´Â µ¶°¨È¯ÀÚ°¡ ¹ßÀ» µðµôÆ´ÀÌ ¾ø´Ù. ¹é½Å Ç°±Í Çö»óÀ» ºú´Â º´¿øµµ ÀÖ´Ù.
ÀÌ¿¡ ´ëÇØ Á¤±³¼ö´Â º»Áö¿Í ÅëÈ¿¡¼ ÇöÀç ½ÃÇàµÇ°í ÀÖ´Â ±¹°¡ µ¶°¨ ¹é½Å Á¢Á¾ ÇÁ·Î±×·¥ÀÇ ÇÑ°è¶ó¸é¼ Àü¿°À» ¸·À¸·¯¸é ÀÏÂ÷ÀûÀ¸·Î ´ë»ó È®´ë Á¤Ã¥ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í °Á¶Çß´Ù.
Á¤ ±³¼ö´Â "¿ì¼± µ¶°¨¿¡ À߰ɸ®´Â Áý´ÜÀº ÇлýÀε¥ À̵éÀº ¹«·á Á¢Á¾ ´ë»ó¿¡¼ Á¦¿ÜµÅÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ 65¼¼ ÀÌ»óÀÌ ¾Æ´Ñ ¼ºÀΰú ÀÓ»êºÎµµ Æ÷ÇÔ½ÃÄÑ¾ß ÇÑ´Ù"¸é¼ "È®´ë Á¤Ã¥À» ÅëÇØ µ¶°¨ÀÇ È®»êÀ» ¸·À» ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
ÀÌ·± Á¤Ã¥À» ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÏ´Â ¹è°æ¿¡´Â Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î µå¹® ³ôÀº Àα¸¹ÐÁýµµ¿Í °ü·Ã¼ºÀÌ ÀÖ´Ù´Â ÁöÀûÀÌ´Ù.
Á¤ ±³¼ö´Â "ÇÑ µµ½Ã¿¡ 1000¸¸¸íÀÌ ³Ñ°Ô °ÅÁÖÇÏ´Â ¼¿ïÀº µ¶°¨ÀÌ ºü¸£°Ô Àü¿°µÇ±â ½¬¿î ȯ°æÀ̶ó¸é¼ ¹é½ÅÀÇ È¿°ú¸¦ ÁöÀûÇϱâ ÀÌÀü¿¡ ±Ùº»ÀûÀ¸·Î ȯ°æÀÌ °®°í ÀÖ´Â ÇÑ°èÁ¡À» ±Øº¹ÇØ¾ß ÇÑ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
µû¶ó¼ ´Üü »ýÈ°À» ÇÏ´Â Çлý°ú ±Ù·ÎÀÚµéÀº ¹°·ÐÀÌ°í, °íÀ§Ç輺 ȯÀÚ±º¿¡ ´ëÇؼµµ ¿¹¹æ Á¢Á¾ ÇÁ·Î±×·¥À» È®´ëÇØ ÀüüÀûÀÎ µ¶°¨ ¹ß»ý·üÀ» ³·Ãç¾ßÇÑ´Ù°í Á¶¾ðÇß´Ù.
Ãâó : ¸ÞµðÄ®¾÷Àú¹ö(http://www.monews.co.kr)
|