2016.04.28
¾Æº¸´ÙÆ®´Â ÇÁ·Î½ºÄ«º¸´Ù ÇÑ ´Ü°è ÁøÈµÈ Àü¸³¼±ºñ´ëÁõ Ä¡·áÁ¦ÀÔ´Ï´Ù. Àü¸³¼±¿¡´Â ³²¼ºÈ£¸£¸óÀ» ÁõÆøÇÏ´Â È¿¼Ò°¡ 2°¡Áö Àִµ¥ ÇÁ·Î½ºÄ«´Â Çϳª¸¦, ¾Æº¸´ÙÆ®´Â ¸ðµÎ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ µÎ ¾àÀº Àü¸³¼±ºñ´ëÁõ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ³²¼ºÅ»¸ðÀÇ Ä¡·á¿¡µµ ³Î¸® ¾²ÀÌ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¾ÈŸ±î¿î ȯÀÚ°¡ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ȯÀÚ´Â °ú°Å Àü¸³¼±ºñ´ëÁõÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò´ø ȯÀÚ·Î 2³â ¸¸¿¡ ÀúÀÇ º´¿øÀ» ´Ù½Ã ã¾Ò½À´Ï´Ù. ¿ø·¡ Àü¸³¼±ºñ´ëÁõ Ä¡·á Áß¿¡´Â ¹æ±¤ ±â´É°ú Àü¸³¼±¾Ï ¿©ºÎ¸¦ Á¤±âÀûÀ¸·Î È®ÀÎÇØ¾ß Çϴµ¥, ÀÌ È¯Àڴ Ưº°È÷ Áõ»óÀÇ º¯Èµµ ¾ø°í °Ë»ç¸¦ ¹Þ´Â °Íµµ ¹ø°Å·Ó°í Çؼ °¡±î¿î ³»°ú ¿¡¼ Ç÷¾Ð¾à°ú ÇÔ²² ¾Æº¸´ÙÆ®¸¦ ó¹æ¹Þ¾Æ °è¼Ó º¹¿ëÇß´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.
ȯÀÚÀÇ PSA´Â 4.3 ng/mL·Î ¾à°£ »ó½ÂÇÑ Á¤µµÁö¸¸ Àü¸³¼±ÃÊÀ½ÆÄ¿¡¼ ÀÌÀü¿¡ ¾ø´ø ¼Ò°ßÀÌ º¸¿©¼ ´ëÇк´¿øÀ¸·Î Á¤¹Ð°Ë»ç¸¦ ÀÇ·ÚÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¸î ÁÖ°¡ Áö³ª¼ ȯÀÚºÐÀÌ °¡Áö°í ¿Â °á°úÁö´Â ¿¹»ó ¹ÛÀ̾ú½À´Ï´Ù. Á¶Á÷°Ë»ç·Î Áø´ÜµÈ Àü¸³¼±¾ÏÀº ¾Ç¼ºµµ°¡ °¡Àå ³ôÀº ±Û¸®½¼Á¡¼ö(Gleason score) 10Á¡À̾ú°í MRI°Ë»ç¿¡¼ ±¤¹üÀ§ÇÑ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ÀÓÆļ± ÀüÀÌ°¡ °üÂûµÇ¾ú´ø °ÍÀÔ´Ï´Ù.
.
Àü¸³¼±¿¡¼ ³²¼ºÈ£¸£¸óÀÇ ÀÛ¿ëÀº µÎ °¡ÁöÀÔ´Ï´Ù.
Çϳª´Â Àü¸³¼±¼¼Æ÷ÀÇ Áõ½ÄÀ» ÃËÁøÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¡¼ ³²¼ºÈ£¸£¸óÀ» Â÷´ÜÇÏ´Â ÇÁ·Î½ºÄ«³ª ¾Æº¸´ÙÆ®°¡ Àü¸³¼±ºñ´ëÁõÀÇ Ä¡·áÁ¦·Î ÀÌ¿ëµË´Ï´Ù. Àü¸³¼±ÀÌ Ä¿Áö´Â °ÍÀ» ¸·À» ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌÁÒ. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¾ÏÀº ¼¼Æ÷°¡ Áõ½ÄÇÏ´Â °úÁ¤¿¡¼ À¯ÀüÀÚÀÇ µ¹¿¬º¯ÀÌ¿¡ ÀÇÇؼ »ý±é´Ï´Ù. µû¶ó¼ ¼¼Æ÷ Áõ½ÄÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ÀÌµé ¾àÀº Àü¸³¼±¾ÏÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â È¿°ú°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ°í ½ÇÁ¦·Î ´ë±Ô¸ð ¿¬±¸¿¡¼ ¾à 25% °¡·® ¾Ï ¿¹¹æ È¿°ú°¡ È®ÀÎµÈ ¹Ù ÀÖ½À´Ï´Ù.
<±×¸²> dutasteride(¾Æº¸´ÙÆ®ÀÇ ¼ººÐ¸í)¸¦ º¹¿ëÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ À§¾à(°¡Â¥¾à)À» º¹¿ëÇÑ »ç¶÷º¸´Ù Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ¿ùµîÈ÷ Àû°Ô ¹ß»ýÇß´Ù´Â ´ë±Ô¸ð Àӻ󿬱¸ °á°úÀÔ´Ï´Ù.
.
ÇÏÁö¸¸ ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Àü¸³¼±¾Ï ¿¹¹æ ¸ñÀûÀ¸·Î Çã°¡¸¦ ¹ÞÀ¸·Á´Â ´Ù±¹Àû Á¦¾àȸ»çÀÇ ³ë·ÂÀº ¼öÆ÷·Î µ¹¾Æ°¬½À´Ï´Ù. ÀüüÀûÀÎ ¾ÏÀÇ ¹ß»ýÀº È®¿¬È÷ ÁÙ¾úÁö¸¸ ¿ÀÈ÷·Á ¾Ç¼ºµµ°¡ ³ôÀº Àü¸³¼±¾ÏÀº ´õ ¸¹¾ÆÁ³±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀº ³²¼ºÈ£¸£¸óÀÇ µÎ ¹ø° ±â´É°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
³²¼ºÈ£¸£¸óÀÇ µÎ ¹ø° ±â´ÉÀº Àü¸³¼±¼¼Æ÷ÀÇ ±â´ÉÀ» À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ³²¼ºÈ£¸£¸óÀ» Â÷´ÜÇϸé ÀÌ·¯ÇÑ Á¤»óÀûÀÎ ¼¼Æ÷±â´ÉÀÌ ¾ïÁ¦µË´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î Àü¸³¼±¼¼Æ÷ÀÇ Æ¯Â¡ Áß¿¡ Çϳª´Â ¾Æ¿¬À» Èí¼öÇؼ ¼¼Æ÷³» ³ôÀº ³óµµ¸¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀε¥ Àü¸³¼±¾Ï Á¶Á÷¿¡´Â ¿¹¿Ü ¾øÀÌ ¾Æ¿¬ÀÌ °¨¼ÒµÇ¾îÀÖ½À´Ï´Ù. ¾Æ¿¬ÀÌ ¼Õ»óµÈ À¯ÀüÀÚ¸¦ °íÄ¡´Âµ¥ ÇʼöÀûÀÎ ¹«±âÁúÀ̶ó´Â Á¡À» °í·ÁÇÏ¸é ³²¼ºÈ£¸£¸óÀ» Â÷´ÜÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿ÀÈ÷·Á Á¤»ó ±â´ÉÀ» ¾ïÁ¦Çؼ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¾Ç¼ºÈ¸¦ ÃËÁøÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
<±×¸²> Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ÁøÇàÇÒ¼ö·Ï °íÀ¯ Çüųª ±â´ÉÀÌ ¾ø¾îÁö°Ô µË´Ï´Ù.
(¿ìÃøÀ¸·Î °¥¼ö·Ï ¾Ç¼ºµµ°¡ Áõ°¡ÇÑ ÇüÅÂ)
)
Àü¸³¼±ºñ´ëÁõ ȯÀÚ´Â Á¤±âÀûÀ¸·Î Àü¸³¼±¾Ï °ËÁøÀ» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¸¸¾à ÇÁ·Î½ºÄ«³ª ¾Æº¸´ÙÆ®¸¦ º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ´Ù¸é Àü¸³¼± °ËÁøÀ» °Å¸£Áö ¾Êµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ƯÈ÷ PSA¸¦ ¸¸µå´Â °Íµµ ³²¼ºÈ£¸£¸óÀ¸·Î À¯ÁöµÇ´Â Á¤»ó Àü¸³¼±¼¼Æ÷ÀÇ ±â´ÉÀ̹ǷΠÀÌµé ¾àÀ» º¹¿ëÇϸé PSA ¼öÄ¡°¡ ½ÇÁ¦º¸´Ù ³·¾ÆÁö°Ô µË´Ï´Ù. ±×·¡¼ PSA ¼öÄ¡¸¦ Çؼ®ÇÒ ¶§ ÁÖÀǸ¦ ¿äÇÏ°í Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç¿Í °æÁ÷ÀåÃÊÀ½Æİ˻縦 ÅëÇØ È®ÀÎÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿ä¾àÇÏ¸é ³²¼ºÈ£¸£¸óÀº Àü¸³¼±¼¼Æ÷ÀÇ Áõ½ÄÀ» ÃËÁøÇÏ°í Á¤»ó ±â´ÉÀ» À¯ÁöÇÏ´Â µÎ °¡Áö ¿ªÇÒÀ» ÇÕ´Ï´Ù. ÇÁ·Î½ºÄ«³ª ¾Æº¸´ÙÆ®¿Í °°ÀÌ Àü¸³¼±¿¡¼ ³²¼ºÈ£¸£¸óÀ» Â÷´ÜÇÏ´Â ¾àµéÀº Àü¸³¼±ºñ´ëÁõÀÇ ÁøÇàÀ» ¸·°í Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ýÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â À¯¿ëÇÑ È¿°ú°¡ ÀÖÁö¸¸, ¹Ý´ë·Î ¾ÏÀÇ Áø´ÜÀÌ ¾î·Æ°í ¾Ç¼ºµµ°¡ ³ôÀº ¾ÏÀÌ ÀÚÁÖ ¹ß°ßµÈ´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ ²À ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì¿¡¸¸ ó¹æ¹Þµµ·Ï ÇÏ°í º¹¿ë Áß¿¡´Â Á¤±âÀûÀÎ Àü¸³¼± °ËÁøÀ» ²À ¹Þµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ÀÓÆļ±±îÁö ÀüÀÌµÇ¸é ¿ÏÄ¡´Â ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ¾Õ¼ ¼Ò°³ÇÑ È¯ÀÚµµ ÀÌ·± »ç½ÇÀ» ¾Ë°í °è¼Ì´õ¶ó¸é ¾Æ¹« °Ë»ç ¾øÀÌ Àå±â°£ ¾àÀ» ¸Ô´Â »óȲÀº ¾ø¾úÀ» ÅÙµ¥ ´ã´ç ÀÇ»ç·Î¼ ¿©°£ ¾ÈŸ±î¿ï ¼ö°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ÀûÀýÇÑ ¾à ó¹æ°ú ´õºÒ¾î ÃæºÐÇÑ ¼³¸íÀÇ Çʿ伺À» Àý°¨ÇÕ´Ï´Ù.